Detartrajul face parte din măsurile obligatorii de igienă buco-dentară pentru prevenirea anumitor boli care se manifestă la nivelul gingiilor. Odată acumulat, îndepărtarea tartrului se poate face numai în cadrul unui cabinet de stomatologie și de către personal calificat.
Detartrajul profesional (profilaxia) făcut de igienistul dentar (medic stomatolog sau asistentă igienistă) este recomandat pentru a înlătura tartrul care se poate forma chiar și cu o igienă riguroasă, periaj și utilizarea aței dentare, în special în zone greu accesibile pentru pacient.
Mulți pacienți fac greșeala de a se opune detartrajului pe care medicul îl practică în mod curent, chiar de la prima ședință, făcând obiecția că înlăturarea pietrei sensibilizează dinții. Medicul va trebui să-i explice pacientului că înlăturarea pietrei nu numai că nu-i poate aduce niciun neajuns, ci dimpotrivă, este o intervenție absolut necesară unei bune stări a dinților.
Ce este tartrul și cum se depune?
Tartrul este placa bacteriană mineralizată care se depune pe suprafața dinților (deasupra și sub gingii) sau a oricărui alt element aflat în cavitatea bucală (lucrări dentare, aparate dentare etc.). De multă vreme, s-a observat că lipsa igienei bucale sau efectuarea defectuoasă a acesteia cauzează depunerea, la suprafața dinților, a tartrului însă cantitatea de tartru și ritmul de depunere al acestuia diferă de la pacient la pacient în funcție de calitatea salivei dentare, obiceiuri alimentare și rigurozitatea igienei dentare practicată.
Apariția incipientă a tartrului este acompaniată de inflamarea gingiilor sau sângerarea lor frecventă la periaj, sângerarea gingivală fiind de multe ori un semn ignorat de către pacient al unei slabe igiene dentare. La început, tartrul este alb-gălbui. În timp, de la coloranții din alimentele și lichidele consumate și, uneori, de la țigări, el căpătă culoarea maronie. Tartrul dentar duce la apariția și agravarea bolilor paradontale.
Tartrul poate apărea la orice vârstă, atât la adulți, cât și la copii. Detartrajul este absolut necesar pentru prevenirea bolii parodontale, dar și pentru încetinirea evoluției sale.
Localizarea tartrului dentar
În funcție de localizarea lui pe dinte, în raport cu marginea gingivală, tartrul dentar poate fi supragingival sau subgingival. Zonele predispuse la depunerea tartrului sunt: fața internă a dinților de jos, fața dinspre obraz a molarilor de sus, dinții nefolosiți în masticație, dinții înghesuiți, zonele în care igienizarea este neglijată. Localizarea acestuia are legătură cu deschiderea glandelor salivare în cavitatea bucală.
Tartrul supragingival este cel observat și de către pacient, el fiind la vedere în cavitatea bucală. Acesta se poate îndepărta la o ședință de profilaxie uzuală cu ajutorul aparatului de ultrasunete. Tartrul subgingival prezintă un risc mai mare pentru sănătatea dinților din cauza bacteriilor care îl formează și este mai greu de îndepărtat el fiind prezent pe rădăcina dintelui, sub gingie și deci este mai greu accesibil. Acesta se înlătură în cadrul unei ședințe de detartraj efectuată de către un medic specialist parodontolog. În ambele cazuri tartrul se depune periodic și astfel de ședințe trebuie să se efectueze la un interval regulat decis de către medicul stomatolog. În general, este recomandat să se efectueze la un interval de 6 luni.
Ce tipuri de detartraj există?
Detratrajul se poate realiza manual, cu ajutorul ultrasunetelor sau cu instrumentar sonic.
Detartrajul manual se face, așa cum îi spune și numele, manual, cu instrumente speciale cu care se îndepărtează tartrul. Procedeul este greoi și mai neplăcut pentru pacient, constând în ”râcâirea” dinților. Din acest motiv, el este mai puțin folosit la detartrajul de rutină, fiind utilizat după efectuarea detartrajului ultrasonic, în zone unde este greu accesibil instrumentul cu ultrasunete.
Detartrajul cu ultrasunete este metoda mai modernă, rapidă și eficientă, preferată mai ales pentru tartrul supragingival. În cazul tartrului subgingival este preferat instrumentarul manual, acesta aducând diverse beneficii dat fiind că zona este mai greu accesibilă.
Deoarece detartrajul cu ultrasunete este un mare generator de aerosoli, în timpul pandemiei de COVID19, instrumentarul manual de detartraj a fost folosit aproape exclusiv de către toți medicii stomatologi pentru orice tip de detartraj pentru a limita degajarea de aerosoli și limitarea riscului de infecție a pacienților și a personalului medical. În cazul în care este realizat în această perioadă, se recomandă să se utilizeze aspiratoare speciale pentru aerosoli, iar personalul să fie echipat cu tot ”arsenalul” de echipament de protecție (mască, vizieră, halat sau combinezon de protecție).
Ce presupune periajul profesional și de ce este recomandat?
Igienizarea completă în cabinet a dinților include: detartraj, Air-Flow pentru eliminarea colorațiilor și a anumitor pete de pe suprafața dinților și periajul profesional.
Air-Flow înseamnă curățarea colorațiilor dentare cu ajutorul unui jet puternic care conține mici particule de bicarbonat de sodiu în diferite granulații. De-a lungul timpului, alimentele pe care le consumăm, lichidele colorate și fumatul duc la apariția petelor sau la schimbarea culorii dinților. Aceste efecte nedorite pot fi contracarate de către Air-Flow.
Periajul profesional se face cu instrumentar rotativ și pastă de profilaxie specială și se efectuează, de obicei, la finalul unei ședințe de curățare dentară profesională.
Cât de des trebuie efectuat detartrajul?
Este recomandat ca o ședință de profilaxie să se efectueze o dată la 6 luni. Aceasta este o regulă generală, însă există pacienți care au nevoie de aceasta mai des și alții care au nevoie mai rar. Medicul stomatolog este cel care decide necesitatea unei ședințe de profilaxie. Aceasta poate include detartraj pentru a elimina tartrul, Air-Flow pentru îndepărtarea colorațiilor și a petelor care se pot aduna pe dinți și periaj profesional.
De asemenea, examinarea de rutină a dinților este recomandată măcar o data pe an. Lucrul acesta poate include, anual, realizarea unor radiografii dentare la recomandarea medicului stomatolog.
Ce presupune un periaj corect efectuat acasă?
O igienă orală bună, efectuată zilnic, este esențială pentru prevenirea cariilor, depozitelor de tartru și a problemelor gingivale. În mod corect, periajul trebuie să se efectueze după fiecare masă, însă dacă nu este posibil, de minimum 2 ori pe zi, dimineața și seara. Acesta trebuie să dureze minimum 2 minute și să acopere toate suprafețele dentare, gingia și limba. Ca regulă generală se recomandă și curățarea suprafețelor interdentare cu ață dentară, deoarece acelea sunt zone unde periuța dentară nu reușește să pătrundă complet.
Periajul de dimineață este recomandat să se facă imediat după trezire, înainte de a se consuma lichide sau alimente, iar cel de seara obligatoriu înainte de culcare, după ce am luat deja ultima masă/gustare.
Când și cum se efectuează detartrajul în timpul unui tratament ortodontic?
În timpul unui tratament ortodontic, majoritatea pacienților tind să depună mai mult tartru din cauza faptului că apar noi elemente în cavitatea bucală care, fără o igienă riguroasă, devin un magnet pentru placa bacteriană și, în timp, pentru tartrul dentar. De aceea, este recomandat ca igiena să se efectueze corect, așa cum vi s-a indicat de către medicul ortodont. Iar detartrajul se efectuează după necesitate, ședințele profesionale de profilaxie vor fi decise de către medicul ortodont în funcție de nevoile fiecărui pacient.